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Oct 04, 2023

Les masques faciaux sont toujours une bonne idée au cabinet du médecin, selon une étude

Les panneaux invitant tout le monde à se masquer ont largement disparu d'endroits comme

Les panneaux exhortant tout le monde à se masquer ont en grande partie disparu d’endroits comme les épiceries et les écoles au cours de la troisième année de la pandémie de Covid-19. Mais ils restent dans de nombreux cabinets médicaux, et une étude publiée lundi indique qu’ils pourraient encore être une bonne idée.

Même après l’expiration de la déclaration d’urgence de santé publique aux États-Unis et alors que de nombreux Américains s’éloignent des précautions contre la pandémie, les masques continuent d’offrir une certaine protection, réduisant ainsi le risque d’attraper le Covid-19 dans un cadre communautaire comme lors d’une interaction étroite entre un médecin et un patient, selon l’étude, qui a examiné les dernières données scientifiques sur la qualité protectrice des masques.

L’étude, publiée dans la revue Annals of Internal Medicine, a également révélé qu’il n’y avait pas de différence significative dans la protection. entre les masques chirurgicaux et les respirateurs N95 dans un milieu de soins de santé. Les N95 peuvent être légèrement plus bénéfiques, mais cela n’était pas tout à fait clair dans la recherche.

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Les chercheurs ont examiné trois essais randomisés et 21 études observationnelles du monde entier pour comprendre ce que les preuves disent de l’efficacité du N95, des masques chirurgicaux et en tissu pour réduire la transmission du Covid-19.

Certaines des recherches qu’ils ont utilisées avaient des limites. Les preuves sur les masques chirurgicaux par rapport aux masques en tissu, par exemple, ou sur l’utilisation plus ou moins cohérente des masques étaient « insuffisantes », ont écrit les chercheurs.

Dans un éditorial publié parallèlement à la nouvelle étude, les Drs Tara Palmore de la faculté de médecine de l’Université George Washington et David Henderson des National Institutes of Health notent que le port du masque est devenu un sujet politisé pendant la pandémie. Parce que les preuves de référence sur leur protection ne sont pas disponibles, disent-ils, les masques pour les patients et le personnel de santé devraient être considérés comme une bonne mesure de sécurité.

Des études de laboratoire montrent que Les masques et les respirateurs sont efficaces pour limiter la propagation des aérosols et des gouttelettes provenant de personnes atteintes de grippe, de coronavirus et d’autres virus respiratoires. Bien qu’ils ne soient pas efficaces à 100%, ils réduisent considérablement les quantités de virus qui sont expulsées lorsque quelqu’un parle ou tousse.

Il peut toujours y avoir transmission d’un virus d’un patient à l’autre ou d’un membre du personnel à l’autre lorsque les deux personnes sont masquées, mais c’est rare.

Palmore et Henderson disent que l’une des principales raisons pour lesquelles ils pensent que les gens devraient porter des masques dans les établissements de soins de santé est que les personnes qui travaillent dans ces endroits, pour diverses raisons, sont « connues pour venir travailler alors qu’elles sont malades ».

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Des recherches antérieures ont montré que la moitié à deux tiers des personnes qui travaillent dans des établissements de soins de santé ont travaillé alors qu’elles présentaient des symptômes respiratoires. Les personnes présymptomatiques peuvent également propager le virus, ou il peut être difficile de dire si quelqu’un est malade s’il a été vacciné et présente des symptômes plus légers, alors le simple fait de demander aux personnes malades de mettre un masque peut ne pas arrêter la propagation.

« Exposer inutilement les patients à des infections évitables par le masquage semble directement contraire aux principes de la sécurité des patients », indique le commentaire. « Pour toutes ces raisons, nous préconisons de rester masqué lors des interactions avec les patients. »

Le Dr Syra Madad, épidémiologiste des maladies infectieuses au Harvard Belfer Center for Science and International Affairs, convient qu’il est important que les systèmes de santé fassent tout ce qui est en leur pouvoir pour prévenir la transmission du Covid-19, notamment en faisant porter un masque aux travailleurs lors des interactions avec les patients – « en particulier parmi nos patients les plus vulnérables, et il est parfois difficile de savoir qui est le plus vulnérable et immunodéprimé, », a déclaré Madad, qui n’a pas participé à la nouvelle recherche.

Elle a dit que les gens n’ont pas nécessairement à les porter dans les ascenseurs ou les couloirs, mais lors des rencontres cliniques, il est bon de jouer la sécurité.

Maintenant que les gens se sont habitués aux masques, dit-elle, avec la saison de la grippe et la saison du VRS qui arrivent cet automne, plus de travailleurs de la santé devraient envisager de les porter.

« Nous réalisons tous l’importance et l’utilité d’un masque », a déclaré Madad. « Une culture de sécurité montre que vous êtes respectueux envers vos patients. »

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Elle a ajouté que si un patient préfère que le fournisseur ne porte pas de masque, comme s’il a du mal à entendre ou à comprendre l’autre personne, cela devrait également être OK. Mais elle dit que la valeur par défaut devrait être un masque dans les interactions cliniques.

« Même si nous voulons minimiser cela, et ce n’est plus une urgence, mais c’est certainement une menace. »

Correction: Cette histoire a été mise à jour pour supprimer une déclaration incorrecte sur le nombre actuel de décès Covid-19.